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激素类药物的多数不良反应,和累积用量以及用药时间的关系最直接。短时间、小剂量使用,出现明显反应的概率相对低;剂量大、疗程长的时候,血糖血压升高、水钠潴留、骨质流失这些风险会逐渐显现。所以门诊里控制疗程和复查频率,目的就是把这些风险压在可接受的范围内。
用药初期出现的食欲变好、睡眠变浅、情绪偏兴奋,多数和药物对中枢的作用有关,通常在调整用法或者减量之后减轻。皮肤上偶尔冒出几颗痘、脸看着圆了一点,也属于常见范围。这些变化值得记录下来,但不构成立刻停药的理由,骤然停用反而可能带来更大的问题。
发热不退、伤口久久不愈合、视力出现变化、上腹持续疼痛或者大便颜色发黑,这几类情况需要尽快联系医生。它们提示感染或者消化道方面的风险,不是能在家观察的类型。长期用药的人还可能出现下肢水肿、血压明显升高,同样需要及时反馈。
有可能,尤其是原本就有血糖或者血压偏高的人。用药期间医生通常会安排相应的检查,按安排复查就能及时发现。自己在家也建议定期量一量血压,数值明显异常时告诉医生。
是的,这类激素长期使用后可能出现面颈部位脂肪重新分布,外观上脸会显得圆一些。多数在减量或者停药后逐渐消退,但过程需要时间。出现时告知医生,由医生判断要不要调整方案。
减量过程中有时会冒出乏力、关节酸痛、低热这类感觉,属于身体重新适应的一段时间。这些表现通常随减量节奏放缓而缓解。减量的速度由医生按评估结果来定。
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